甲状腺原发性副神经纤维瘤1例并文献复习

副上皮缘胞疣是起源原始神经尖头交感神经始基的，正要发生于骨骼肌髓表层，原则上6 %数发生于骨骼肌另有，其之前以头部、后腹膜多听闻，甲柱状腺发生的较少，它是起源甲柱状腺内的副上皮缘胞秘密组织，属于远比罕听闻的。作者收治了1 同上经病理学证实为甲柱状腺原发特表层副上皮缘胞疣( PPTG) 的病征，经显微镜辨别、病原体秘密组织化学颜料并复习相互关史籍，对其确诊、鉴别确诊以及治疗作进一步阐释，借以大大提高对本病的认识到。1.材料与方法律条文1.1 临床研究资料 病征，男， 36 岁，因发现肩部前囊肿9同月于2010 年2 同月病情恶化。病情恶化后查体： 肩部前上方可及一囊肿，不等左右2． 0 cm × 1． 5 cm，圆锥形，表层之前，边界清，大型活动可，随咳嗽上下大型活动。B 型MRI： 右叶甲柱状腺内听闻2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 低调谐囊肿，内另有调谐原则上匀，有内皮。CDFI 听闻脊柱周围听闻环绕血流，内另有听闻多样化的动静脉血流。确诊右甲柱状腺实特表层占位，考虑腺疣可能。肾脏及骨骼肌B 型MRI原则上未听闻一致囊肿。1.2 方法律条文 动手术切除标本经4%之前特表层甲醛互换，常规切片、颜料。病原体秘密组织化学颜料logo转用EnVision法律条文，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-羟色胺、CT 等位基因相互关抑制剂、TTF1、CD34 及Vim，购自北京之前杉金桥人类技术公司。1.3 结果判定 蛋白表层六边形表层出现棕黄色基表层为( + ) ，S-100、TTF1 以六边形氢之前出现紫色为( + ) 。

2.结果2.1 基本上检查 甲柱状腺秘密组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，菱形听闻一脊柱，不等左右1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，表层原则上匀，似有内皮。2.2 镜下辨别 蛋白表层由正蛋白表层和支持蛋白表层构成，正蛋白表层排列成不等不一的雁团柱状、片柱状，被表皮微血管秘密组织围绕形成器官由此可知结构。正蛋白表层红灰白色边形、弧形，蛋白表层划定不清，六边形表层多样化，淡红熏或缘基表层柱状，部分六边形表层可听闻空泡； 氢弧形、卵弧形，地处蛋白表层之前央，分裂相互罕听闻( 左图1) 。疣蛋白表层雁周围或正蛋白表层之间可听闻梭形之支持蛋白表层。2.3 病原体秘密组织化学颜料 CgA(+) ( 左图2) 、Syn(+) ； S-100 蛋白原则上蛋白表层雁周支持蛋白表层非典型( 左图3) ；CK、TG、EMA、CT、5-羟色胺、CT 等位基因相互关抑制剂、TTF1、CD34 及Vim 原则上为阴特表层。病理学确诊甲柱状腺原发特表层副上皮缘胞疣。

3.争辩副上皮缘胞疣是起源副上皮缘胞蛋白表层的，发生于肩部副上皮缘胞疣罕听闻，原则上占肩部的0.16%数。肩部最常听闻的副上皮缘胞疣是地处肩部内另有动脉分叉处骨盆体疣，其次是来自于肩部静脉球的肩部静脉球疣，发生于甲柱状腺的原发的副上皮缘胞疣较罕听闻，最初是在1964 年由Van Miert 首次媒体报道，到现阶段史籍之前大左右有25 同上媒体报道，除2同上另有所有的原则上发生于女同特表层恋，平原则上成年48 岁( 成年以内9 ～ 73 岁) ，哮喘多为无症柱状、无功能特表层的头部囊肿，在临床研究及脊椎动物上与甲柱状腺占位很相互似。本病同上是发生于成年，属于罕听闻病同上。3.1 秘密组织人类化学基本特征 PTPG基本上标本典型表现是界定清楚，内皮完整，深灰白色至棕灰白色，平原则上左右3 cm 不等( 以内1.5 ～ 10 cm) ，多数地处甲柱状腺内，多半可听闻扩大至气管或喉，史籍媒体报道之前有1同上扩大至纵隔，已确定病同上出现一致高血压播散。其典型病理基本特征为红灰白色分叶柱状或雁柱状繁殖，周围可听闻表皮微血管分割。蛋白表层由正蛋白表层和支持蛋白表层构成，正蛋白表层红灰白色多角形，伴缘基表层柱状双精特表层六边形浆，氢弧形至椭弧形，颜料表层缘基表层柱状及小氢仁，多半可听闻到含有减小并浓熏氢的蛋白表层； 支持蛋白表层红灰白色梭形，含深精酸特表层六边形浆，多产于在疣蛋白表层雁周围或都有正蛋白表层之间。病原体秘密组织化学表现： 正蛋白表层： NSE、Syn 及CgA 非典型，CK、EMA、TG、CT、5-羟色胺、CT 等位基因相互关抑制剂及Vim 阴特表层； 支持蛋白表层： S-100 非典型。3.2 鉴别确诊 此应与下列疾病相互鉴别： ( 1)半透明变梁柱状( HTT) ： 滤泡源特表层罕有，常红灰白色梁柱状繁殖方式和突出的半透明变。基本上： 常红灰白色连发特表层、实特表层，有内皮，界定清楚，之前等不等。平原则上直径≤2．5 cm，菱形原则上表层特表层，不清晰的分叶柱状，浅黄色，多半以灰白色斑点和斑点及间断的微血管为标界，罕有大片人体内。病理特征： 梁柱状-腺泡由此可知繁殖，疣蛋白表层六边形浆缘基表层柱状，精酸特表层、精双特表层或半透明，仙台藩内听闻半透明化学物表层( PAS 非典型基底膜化学物表层) ，疣蛋白表层多角形或短梭形，六边形氢听闻突出的氢沟和假包涵体，并听闻小的氢仁，偶听闻氢分裂，氢周听闻浅黄色弧形的六边形浆小体。疣蛋白表层可排列成窦隙形或由纤缘的表皮微血管基底支持的仙台藩。PAS 非典型的半透明变化学物表层与大豆由此可知化学物表层很相互像，但大豆颜料阴特表层。病原体秘密组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。电子显微镜： 表现为多形特表层蛋白表层的一个群体，蛋白表层另有基膜化学物表层积聚，蛋白表层内之前间丝和“指纹柱状”排列的缘胞膜； ( 2) 甲柱状腺髓由此可知癌： 病原体秘密组织化学CK、CT 等位基因相互关抑制剂、CT、及CEA 非典型，刚果红颜料非典型； ( 3) 高血压类癌： 甲柱状腺高血压类癌红灰白色CK 病原体非典型，并有突出的间充表层繁殖，甲柱状腺内多发特表层疣灶和精滤泡特表层.3.3 HRS及治疗关于PTPG 的HRS，所有媒体报道原则上视为是良特表层，但在部分病同上之前有有如一侧或两侧骨盆体。对于PTPG 的治疗动手术只不过切除就足够且HRS不错。只有在动手术不能只不过切除或动康复局部有残留时才转用放疗。本病同上发生于成年，动康复随访1年，无复发转移，HRS良好。

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