综述：阴囊附件和阴囊结石声像图特点解析

阴部附带和阴部囊肿多为阴部激光定期检查时偶尔所见，虽为良开放性病症，但也应开展必要的鉴别治疗。另外，正是由于为良开放性病症，所以既往并未严谨科学研究，使之在某些方面依赖于争议。在 因各种原因开展阴部激光定期检查的病引里，我们经最常推断出以外登革热依赖于锯齿状表皮出血，特罗斯季亚涅齐可见阴部附带或囊肿。

而也正是由于锯齿状表皮出血的依赖于，不够利于推断出上述两种实际上结构的布像细节，从而最大限度确定两病症的形态。来自希腊人的 Rafailidis 等结合自身长处，综合深入研究了阴部附带和阴部囊肿的各种声像布形态，并针对争议问题提出了自己的观点，刊登文章刊登在 J Ultrasound Med 2015 年第 3 期Magazine上。

胚胎学追溯

阴部附带被并不认为是一种法医学异最常，阴部激光时偶见。在男开放性胎盘的胚胎过程里，可演化成 5 种特性（布 1）。

布 1. 示意布标示出阴部附带所在所在位置：1. 阴茎附带；2. 附睾附带；3. 上迷走马尔堡氏管；4. 下迷走马尔堡氏管；5. 旁睾（希拉尔代斯氏人体器官）

阴茎附带是米勒管（副里肾管）的西南侧，其其组织学形态为沿毛细血管原产的纤维其组织，延展有柱状结缔组织，这种结缔组织有时可有纤毛。附睾附带源于午菲管（里肾管），也可为迷走马尔堡氏管与旁睾的上下以外，引述为精索附带或希拉尔代斯氏人体器官。

锯齿状表皮出血时长时间附带的声像布棒状现

阴茎附带和附睾附带大多具有类似于的形态学形态（布 2）。尸检里，92%可看见阴茎附带，69% 红褐色泌尿，而附睾附带一般来说不够鲜见，为 23%-34%，泌尿者为 12%。隐囊附带可依赖于于各地区内，最年幼者为 5 天大（布 3A）。由于这些附带与阴茎和附睾回音相近，激光定期检查推断出生存率较低（6%）。虽然阴部附带针灸定期检查时无法触及，但在依赖于锯齿状表皮出血时，可直观掩蔽到附带实际上结构。

布 2. 示意布标示出阴茎附带和附睾附带的各种圆中空：A-C. 则有球形（A）、暗红色（B）和二叶形（C），大多基内侧无蒂；D-G. 则有狭短尾端（D）、经短蒂覆有（E）、经短蒂覆有（F）、树根由此可知（G）；F 型附带可文艺活动；H 和 I. 附带红褐色锯齿状，圆中空不尽相同

布 3. 6 可有病引的阴茎附带：A. 5 天大胎儿，附带红褐色球形；B. 15 岁病引，附带红褐色典型暗红色；C. 69 岁病引，附带红褐色二锯齿状；D. 65 岁病引，附带红褐色尾端；E. 80 岁病引，附带设于附睾背部，红褐色狭短尾端；F. 33 岁病引，附带设于附睾背部，红褐色狭短柱状；所有 6 位病引大多间歇开放性同侧锯齿状表皮出血，附带回音与阴茎或附睾不尽相同

阴茎附带一般设于阴茎上极（布 3，A-C）或设于阴茎附睾演化成的间隙内（布 3D）, 其短度分之一 1-7 mm 多于，回音与阴茎类似，圆中空差异更大，从最常见的暗红色到狭短柱状（布 3-布 5），特罗斯季亚涅齐可见血栓或无血栓，偶尔可红褐色囊开放性（布 6）。彩色都卜勒激光偶尔可标示出实际上的小腿讯号（布 7）。

布 4. A. 病引 20 岁，阴部呼吸困难 6 不间断，声像布标示出与阴茎隔开的带蒂附带（标记）；B，稍微修改电子装置角度，带蒂阴茎附带（标记）漂浮于锯齿状表皮出血内

布 5. 同一儿童在 3 个年末大（A）和 6 个年末大（B）时与锯齿状表皮出血相异的暗红色附睾附带；E：附睾；T：阴茎

布 6. 病引 76 岁，声像布标示出锯齿状表皮出血内的锯齿状附带（标记）

布 7. 病引26 岁，锯齿状表皮出血，能量都卜勒激光若有无炎症的阴茎附带通最常非常标示出小腿讯号

附睾附带通最常设于附睾背部，短分之一 3-8 mm，通最常红褐色短茎由此可知或暗红色（布 3，EF）。与阴茎附带不尽相同，附睾附带不够最常棒状现为囊开放性，这是由于其意指先天开放性尾端扩张（布 6），必因其红褐色囊开放性形态而误并不认为是反转所致。当然，这种短茎由此可知或囊由此可知外表使得附睾附带不够易反转，从而避免急开放性阴部疾病。

迷走马尔堡氏管追溯于附睾棒状部（布 8）。据检索告知，最初尚未有此实际上结构的声像布报导。

布 8. 外伤的附睾棒状里部（B）可见一中空无蒂实际上结构（标记），回音与附睾实质不尽相同

尽管附带通最常相当大，但在以外登革热里可以轻易文艺活动（布 4）。如同布像标明，在同一治疗里，附带也可以棒状现为多发或多种特性（布 9）。

布 9. 声像布标示出同一病引不尽相同特性的多个附带：A. 狭短（短箭）和无蒂暗红色（短标记）；B. 同时间歇开放性（短标记）和不间歇开放性（短箭）血栓；C. 实开放性（短标记）和囊开放性（短标记）

阴部附带病症的声像布形态

阴部附带一般并无针灸意义，除非其起因反转避免阴部急症室。附带反转应与阴茎反转、附睾炎或附睾-阴茎炎相鉴别。阴茎附带和附睾附带大多可起因反转，但前者一般来说最常见，偶有迷走马尔堡氏管反转的针灸报导。

附带反转可见于任何年龄组，7-13 岁者一般来说不够为最常见，甚至比该年龄组段起因阴茎反转的生存率还低，其哮喘也许是创伤或运动。相似前提（1%），泌尿阴部附带可同时或相继起因反转。

附带反转的本病之外急开放性阴部呼吸困难、咳嗽、触痛以及阴部炎症。21% 的登革热阴部肌肤可见「白斑引」（布 10）。

布 10. 长时间附带与反转附带（请注意）示意布：A. 声像布上，附带与附睾背部红褐色等回音，除非依赖于锯齿状表皮出血，否则很不够少能标示出；长时间附带内也通最常非常标示出小腿讯号；B. 附带反转时，棒状现为与附睾隔开的阴茎外腹南管，其边界直观，棒状积变小，彩色都卜勒标示出附带内无小腿讯号，而附带区域实际上小腿讯号可升低；同时，阴部肌肤可见「白斑引」

阴部附带 反转时，其棒状积变小，通最常红褐色大多质低回音，但也有 31% 棒状现为低回音，以外红褐色融合回音（布 11 和布 12）。彩色都卜勒激光上，反转附带棒状现为无小腿讯号的腹南管，但其锥棒状或区域内其组织内 也可小腿升低（布 11、布 12B、布 13 和布 14）。彩色都卜勒激光治疗反转的诱因 95.5%，特异开放性 81.8%。其他形态还之外阴茎二维和彩色都卜勒棒状现长时间、锯齿状表皮出血（可使附带不够能直观标示出）以及附睾炎开放性外伤（布 14）。

根据既往报导，反转阴茎附带一般来说为 7±1.8 mm，通最常红褐色圆形。然而，长时间与反转阴茎附带一般来说之间并没有直观界限，可依赖于交叉重叠。短分之一 3-4 mm 的较短的附带可以是长时间也可以为反转后。有报导引述，根据附带短度大于 5.6 mm 作为治疗反转的标准，其诱因仅为 68.2%，但其特异开放性为 100%。多数阴茎附带反转后红褐色球形（82%），其他红褐色暗红色或花梗由此可知，而长时间阴茎附带则有 27% 和 73%。也有报导引述，反转后的阴茎附带红褐色分锯齿状（布 12）。

布 11. 2 可有附带炎症登革热声像布：A. 哮喘 13 岁，左方阴部因足球外伤后呼吸困难 6 不间断，彩色都卜勒激光标示出附带红褐色低回音，一般来说分之一 5 mm，区域内可见不够少量小腿讯号（标记），锯齿状表皮南管内可见不够少量出血；切除术表明为附带里度外伤；B. 哮喘 6 个年末大，阴部外伤 14 不间断，声像布标示出附带变小，红褐色融合回音（标记），轻度锯齿状表皮出血；切除术表明为阴茎附带炎症和阴茎外伤

布 12. 2 可有反转外伤的附睾附带声像布，附带大多红褐色融合回音：A. 哮喘 11 岁，阴部急症室确诊，能量都卜勒激光标示出附带红褐色 分锯齿状融合回音（标记），一般来说分之一 6 mm，内无小腿讯号，切除术表明为附带反转；B. 哮喘6 岁，彩色都卜勒激光标示出附带相当大，分之一 5 mm，区域内可见小腿讯号原产（短标记）

布 13. 哮喘11 岁，因左方阴部咳嗽行激光定期检查：二维声像布（A）、彩色都卜勒（B）及 E-Flow 布像标示出一暗红色实际上结构，红褐色融合回音，其区域内可见小腿讯号，另重组有锯齿状表皮出血；切除术表明为附睾附带（请注意）反转外伤，且设于附睾侧方的反转不远处局部附带囊肿（标记）

布 14. 哮喘7 岁，左方附带反转囊肿避免阴部呼吸困难：能量都卜勒（A）、二维（B）及 E-Flow（C）声像布标示出左方附睾变小（短标记），实际上小腿讯号升低，特罗斯季亚涅齐侧可见一融合回音实际上结构（短标记），一般来说分之一 9 mm，特罗斯季亚涅齐无小腿讯号；切除术表明此实际上结构为锯齿状附睾附带囊肿，囊壁纤薄，红褐色黑色

阴部囊肿和阴部和龙的声像布形态

阴部附带 随年龄组变小而逐渐血栓而红褐色低回音，最终与阴茎或附睾完全分离，成为诱导于阴部内的血栓物，引述之为阴部囊肿（crotal calculus）或阴部和龙（scrotal pearl）（布 15-17）。C. Kickham 在 1935 年首次阐述了这两种病症。

布15. 哮喘6岁，阴部囊肿声像布：棒状现为阴部内最弱回音实际上结构，后伴声影（标记）

布16. A. 一阴部声像布标示出血栓囊肿，红褐色最弱回音，后伴声影（短标记），计有3个设于外围的阴部和龙（短标记）；B. 电子装置略高压后上述实际上结构所在位置扭转；这些实际上结构与布8标明的附带实际上结构互相冲突于正上方阴部内

布17. A. 病引40岁，阴部声像布标示出圆形阴部和龙，里央红褐色低回音血栓，后伴浅声影，一般来说分之一15 mm；B. 彩色都卜勒定期检查可见阴部和龙最弱回音内的小腿发亮伪像

阴部囊肿是指 设于锯齿状表皮脏层和壁层之间的圆形或暗红色诱导棒状，相似，为良开放性病症，无针灸意义。阴部激光定期检查推断出生存率分之一为 2%，而重组有锯齿状表皮出血MLT-可低达 41%。阴部和龙可单发或多发，可与附带同时依赖于正上方阴部内（布 16 和布 18），最常重组有锯齿状表皮出血，甚至治疗自己可以扪及，但通最常为激光定期检查或切除术时巧合所见。

布 18. 哮喘9 岁，经 6-15MHz 线阵电子装置采集的阴部声像布标示出血栓囊肿（标记）与附带（请注意）互相冲突，并有不够少量锯齿状表皮出血

阴部囊肿通最常在声像布上棒状现为可文艺活动的最弱回音实际上结构，伴或不间歇开放性外围声影，治疗扭转或电子装置高压后可随重力快速移动（布 16），囊肿更大或出血量较不够少或出血内依赖于多发连接起来时文艺活动局限。

阴部大石的一般来说差异开放性更大，直径分之一 2-14 mm，有报导引述最大者为 87×72×65 mm，重 420 g。布 17A 标明阴部囊肿测值分之一 15 mm。彩色都卜勒激光定期检查时，阴部和龙和其他阴部血栓灶一由此可知可标示出有彗尾引或发亮伪像（布 17B）。

囊肿里央为纤维岩大石、血块或细胞成分，锥棒状以外为钙质、磷酸镁、磷灰大石和粘多糖蛋白质等混杂，这使得囊肿棒状现为自上而下低回音，里央红褐色最弱回音而锥棒状回音一般来说较低（布 19）。

布 19. 示意布标示出阴部囊肿的不尽相同特性：A. 血栓囊肿；B. 阴部和龙

阴部囊肿的中风机制现阶段非常非最常直观。有人并不认为也许与阴茎附带或附睾附带的退行开放性血栓有关，血栓后的附带与阴茎或附睾分离，从而可在锯齿状表皮南管内诱导文艺活动。赞成此理论的一个理由是既往尚未有附带与囊肿互相冲突的报导。然而，本文作者提供者了一可有泌尿附带和阴部囊肿互相冲突的登革热（布 18）。

此登革热只不过非常能完全辩引述此论点，因为正如布 16 所标示出的，也许会有病引依赖于多个附带。另外，根据此论点，附带反转和梗塞也应作为也许避免阴部囊肿哮喘，但反转和梗塞可避免急开放性阴部症状，而那些幸好推断出阴部囊肿的病引并非全部都是有过类似本病。因此，此论点现阶段仍有争议。

也有人并不认为，阴部囊肿的演化成与阴茎锯齿状表皮炎症有关。阴茎或附睾起因感染开放性病症时，如果锯齿状表皮依赖于破损，可引发锯齿状表皮炎症。在炎症作用下，锯齿状表皮出现纤维化，淋巴管无法吸收氨基酸物质如胆、钙盐氧化物、乙酰以及磷灰大石等。由于水分可长时间经淋巴管回流，上述氨基酸物质浓缩而演化成囊肿。以外登革热里，锯齿状表皮向很薄凸起并与之分离，其很薄延展有营养物质成分。

另外，也有观点并不认为阴部囊肿也许是阴部各种破损所致。有报导引述，绝大多数低最弱度山地车网球选手都依赖于阴部囊肿。

假设

激光定期检查因其低普及开放性、低诱因、低开放性价比和无辐射等优点，现阶段广泛用于阴部评核。定期检查牙医经最常碰上一些不够鲜见偶发棒状现如阴部附带和阴部囊肿，锯齿状表皮出血的依赖于不够有利于推断出这些病症及其细微之不远处。尽管这些病症并无明显针灸意义，但仍需谨慎，切必遗漏互相冲突的炎症病症或。另外，对于棒状现有阴部急症室的病引，也应考虑附带反转的也许。

若有信源地址

编辑： 张秦溪