癌测试方法指南利弊引争议

学术研究部门简报，自从大受欢迎了更进一步照护敦促后，American人里面接纳切除和移植手术的人数减低了，因为更进一步敦促并不认为，大多数年长需要接纳常规连续性肿瘤照护。

据报道，从前的解决办法焦点是对一般人群进行时肿瘤照护应弊大于利。肿瘤是年长里面排第二位的肿瘤症死因。

最更进一步简报发表在《American医学亦会-眼亚科》杂志上。它表明，更进一步手册确实减低了年长的切除和移植手术人数。

明尼阿波利斯的一位脊柱专亚科医师JimHu 话说：“医疗工具论遵循着这些手册。”但Jim Hu 和助手话说，他们担心，某些该可怕肿瘤症的女子亦会被漏诊。他们反驳，这些极强有高度争论的手册可能会看上去好像了。

Jim 的团队依然遵循着美利坚合众国预防医疗工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年大受欢迎的相关手册。该手册支持进行时测试血液特异连续性特异性（PSA）的检验。PSA 是对大多数心理健康年长所做的肿瘤的照护工具。

肿瘤十分典型。American每年有上百24 万人被诊断此肿瘤。每年因肿瘤死亡人数平均为2 万7000 人。PSA 化验过往是许多进入里面年女子必做的检验，但USPSTF 话说，该检测所找到的需用药的肿瘤病患者极少，它导致年长接纳了不必要的用药，因为肿瘤生宽十分减慢，而且这些经常不亦会伤及病患者。有的时候，用药意味着产生副作用，其里面有数阳痿和尿失禁。

这些敦促极极强争论。而USPSTR的敦促对医疗保险的领到极强指导意义，它经常也亦会因素医师的行医工具论。即使在教育机构之间也有不同观念。American肿瘤症协亦会（AmericanCancer Society） 支持USPSTF 的照护敦促， 但American脊柱亚科协亦会（American Urological Association，AUA）则支持该手册。

AUA 虽然不敦促54 岁及勉强54 岁的女子常规进行时PSA 照护， 但它敦促应考虑对55-69 岁的女子进行时PSA 常规检验。有学术研究表明， 常规连续性PSA 检测能在每1000 名照护女子里面挽救平均1 个人的永生。

AUA 话说：“ 该照护的仅次于受益者看来是55-69 岁的女子。AUA 依然支持年长自愿做肿瘤检验，并由他的保险来收取有关花费。”

Hu 和助手在他们的学术研究里面对大平均10% 的脊柱亚科医师的行医记录进行时了审查。

他们找到，自2012 年以来，进行时肿瘤切除的总数急跌了左右29%。切除是获取一小块组织样本， 并检验其里面应有肿瘤细胞。如果年长有外伤或有肿胀及异常PSA 结果者可能会有做切除的指针。

Hu 的调查还找到，自2012 年以来，根治连续性切除的总数也下降了左右16%。这些结果表明， USPSTF 仍然达到了减低肿瘤用药者人数这一要能。但他不并不认为这一定是好物理现象。

Hu 话说：“这是一个有争论的解决办法。我并不认为它也充满了国际关系意味。我觉得，对这一解决办法的答案是教育，应让产妇要求什么是对他们比较好的做法。”

这一争论还反映在医学杂志里面。许多熟知的脊柱亚科医师和亚科医师进行时了有关学术研究，其目的是为了证明了他们的观念。今年7 月， 西北大学著名脊柱亚科医师爱德华 · 谢佛（Edward Schaeffer）在学术研究里面证明了，浸润连续性肿瘤传染病正在下跌。这一结果在医学引起轰动。

谢佛话说，从前要确定该可怕肿瘤症的女子应因此而错过了用药还为时尚早。

另外，切除率下降还可能会是因为有了更好的检验工具，如光谱学显像（MRI scans）， 因为MRI 能认清应宽了。根治连续性切除倍数的降低也可能会是适用了非移植手术连续性的用药工具，其里面有数放疗。此外一种被称作积极监控的工具也可能会减低了根治术的总数。该工具将移植手术早先到肿瘤症注意到恶化征兆时便进行时。

但Hu 并不认为，USPSTF 的敦促看上去好像了。Hu 反驳，今年初的一则简报查看，该手册导致更多年长的肿瘤发展到了晚期。

USPSTF从前正在重新思考应大受欢迎更进一步肿瘤照护手册，但它没有话说，手册的重写完整版亦会在何时定案。