Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌患者换用放化疗治疗的效果不劣于手术！

在世界性之内，膀胱癌是胃肠道最具侵袭性的帕金森氏症之一，预后偏高。多达，2018年全球合计新增572034例膀胱癌确诊，508585位病人死于膀胱癌，使膀胱癌成为帕金森氏症相关遇害的第6常见原因。

手绝技是 T1bN0M 期膀胱点状细胞癌（ESCC）的标准疗法，而放化疗（CRT）是一种治疗法必需。该检验旨在调查 CRT 近似于手绝技治疗法 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项前瞻性的非系统性检验，招集了流行病学 T1bN0M0 期 ESCC 病人，予以手绝技或 CRT。主要站起是总成功率（OS），通过倾向评分的反概率加权来确定。手绝技都有膀胱切除绝技及两或三区支气管清扫绝技。CRT 都有 2 个低剂量的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）和顺铂（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+同步化疗（60 Gy）。

2006年12月20日-2013年2月5日，合计招集了 368 位病人。手绝技一组和 CRT 一组的病人外观上分别是：中位年长 62 vs 65岁、成年人百分比 82.8% vs 88.1%、PS 0 的百分比 99.5% vs 98.1%。采用非随机化配对进行对比。

两一组病人的OS和PFS

手绝技一组和 CRT 一组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（校正不确定性比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 一组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。手绝技一组和 CRT 一组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。手绝技一组遭遇了两例治疗法相关遇害，CRT 一组中无治疗法相关遇害确诊。

两一组3年膀胱癌特异性遇害率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 病人，CRT 的不劣于手绝技，可考虑作为这类病人的治疗法方案。

原始出处：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,