EU：冲击波碎石术不极低输尿管镜碎石！

食管胆结石是泌尿外科常见的传染病，而我国作为泌尿系胆结石大国，该传染病的人相当之多。食管胆结石都有的用药建议是高热沙石（SWL）和食管镜沙石(URS)，在国际间的指南之中也是如此推荐（下面）。但是哪种手术方式处理胆结石是最适合的，无论如何有一定争议。

《欧洲各国泌尿外科杂志》近期登载了一项多之区域内随机对照非劣性试制的结果，分析方法看出SWL用药建议并不比URS建议的劣。

这项分析方法分析方法整理了自2013年7月至2017年6月在英国25个医疗之区域内不能接受胆结石用药的病变，其划入新标准与剔除新标准如下：

该分析方法总计划入了613例食管胆结石病变（上、之中、下三段均有），所有的病变在不能接受用药八周后以及六个月后了解，其划入与随访持续性如下面：

主要结果

所作为了不够好地反应实际持续性分为不限两种持续性进行分析方法：

持续性一

将所有病变划入之中，也就是六个月后的所有人均划入，无论是否真的常用了月初的建议：

在URS之中，67名病变(22.1%)在需实质性用药的SWL组之中URS组31例(10.3%)。绝对风险劣为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等阈值内（新设的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS用药食管胆结石缺点劣。

持续性二

剔除用药前排出胆结石的参与者，此时的分析方法结果看出URS的结果突出要比SWL的缺点好。

用药关的的并发症（病变划入先决条件：按照当时分配的用药建议进行）：

各组严重并发症发生率相似(SWL组3.6% [9/247]，URS组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL组的参与者报告不够长时间地服用药物，但组服用药物的天数都很少；

每组之中将近80%的人表示，他们会向患有食管胆结石的朋友推荐自己的用药方法，而且没有证据表明组相互间的持续性有所不同；

与不能接受用药前相对，组的境遇运动速度持续性均有所提高，提高不突出的多为男性和年轻病变。

论证

分析方法制作组的分析方法上会SWL治果并不逊于URS。从长期角度来看，就病情在未来是否实质性需偏袒方面，URS始终优于SWL。