泌外快报 | 这项研究或重述晚期肾癌一线治疗方案！

泌外时长推出泌外新闻周刊信报，为您盘点权威杂志的泌粪便领域简介数据数据分析的发展，最受欢迎的时下我们会进先为全文编译。

1. Darolutamide 外科移植手术非移出功能性去势抵抗功能性胰脏

Darolutamide 是一种新一代、具有奇特化学结构的雌激素受体拮抗剂。一项多中心、随机、测试者、安慰剂相比较 III 期临床研究—ARAMIS 数据数据分析评核了其在非移出功能性去势抵抗功能性胰脏（nmCRPC）中的治果。

1509 可有 PSA 减半时长 ≤ 10 个月末的 nmCRPC 病征按 2:1 比可有被随机分小组，分别接受 Darolutamide 600 mg bid 外科移植手术和安慰剂外科移植手术。Darolutamide 外科移植手术小组的中位无移出猎食期是 40.4 个月末，相比较小组的中位无移出猎食期仅为 18.4 个月末，两者有显着差异。

在总猎食期、痛楚的发展时长、开始抗生素时长、首次症状功能性骨相关事件发生时长等次要数据数据分析终点上，Darolutamide 外科移植手术小组仅造成了显着得益。

得出结论： Darolutamide 显着顺延 nmCRPC 病征的无移出猎食期。

Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1815671

2. 托博利锦哌+米拉替尼预备队外科移植手术后半期风湿热

I 期临床研究推测，托博利锦哌（pembrolizumab ）+米拉替尼在后半期风湿热中推测出抗活功能性。III 期临床研究—KEYNOTE-426 数据数据分析全面功能性对比了托博利锦哌+米拉替尼和舒尼替尼预备队外科移植手术后半期风湿热的优劣。

该数据数据分析共有纳入 861 可有不曾接受过外科移植手术的后半期风湿热病征，中位随访 12.8 个月末发现，托博利锦哌+米拉替尼外科移植手术小组的 1 年总猎食叛将是 89.9%，舒尼替尼外科移植手术小组的 1 年总猎食叛将是 78.3%，结果有统计学差异。

托博利锦哌+米拉替尼小组和舒尼替尼小组的中位无的发展猎食期分别是 15.1 个月末和 11.1 个月末（P＜0.001）。托博利锦哌+米拉替尼小组和舒尼替尼小组的客观功能性反应叛将分别是 59.3% 和 35.7%（P＜0.001）。

得出结论：与舒尼替尼比起，托博利锦哌+米拉替尼预备队外科移植手术可以显着顺延后半期风湿热的总猎食期和无的发展猎食期。

Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1816714

3. 基于 mRNA 的唾液健康检查核心技术测定大肠胰脏

Xpert 大肠胰脏测定核心技术是一项基于 5 个 mRNA（ABL1、CRH、IGF2、UPK1B 和 ANXA10）的唾液健康检查核心技术，可以快速、无创地健康检查住院功能性大肠胰脏。西班牙拉德堡德的大学的 Valenberg 教授等人进先为了一项同一时长瞻功能性数据数据分析验证这项核心技术的测定稳定功能性。

数据数据分析者利用 Xpert 核心技术、UroVysion 发光原位杂交核心技术和粪便脱落分子生物学对 239 可有既往有大肠胰脏病史的病征进先为随访。43 可有病征出现住院，Xpert 核心技术的诱因是 74%，阴功能性预测值是 93%，抗体是 80%。Xpert 核心技术的诱因和阴功能性预测值显着高于 UroVysion 发光原位杂交核心技术和粪便脱落分子生物学。

得出结论：Xpert 核心技术在大肠胰脏的随访中有较高的阴功能性预测值，有望用于临床，减小大肠镜的应用。

Prospective validation of an mRNA-based urine test for surveillance of patients with bladder cancer.

Eur Urol.

DOI：10.1016/j.eururo.2018.11.055

4. 大肠胰脏根治时拓展上皮细胞清除不曾造成了猎食得益

德国慕尼黑工业的大学伊萨河医院的 Gschwend 教授团队在一项同一时长瞻功能性的 RCT 数据数据分析中比较了大肠根治功能性输卵管术时拓展上皮细胞清除和局限上皮细胞清除的预后。

局限上皮细胞清除的范围除此以外闭孔、骨盆内和骨盆外上皮细胞，拓展上皮细胞清除在局限上皮细胞清除的基础上连带闭孔大块、骨盆总、骶同一时长上皮细胞和肠系细胞膜下动脉下方的腔静脉旁上皮细胞、动脉旁上皮细胞、动脉腔静脉间上皮细胞。

数据数据分析共有纳入 401 可有 T1 G3 或肌层浸润功能性大肠胰脏病征，第二小组病征的无住院猎食期、抗体猎食期、总猎食期仅无显着差异。拓展上皮细胞清除小组术后平滑肌瘘发生叛将更高。

得出结论：对于大肠胰脏病征，大肠根治功能性输卵管术时先为拓展上皮细胞清除不曾造成了猎食得益。

Extended versus limited lymph node dissection in bladder cancer patients undergoing radical cystectomy: survival results from a prospective, randomized trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.047

5. 青少年和年轻人外科移植手术精索腹水的得益

格鲁吉亚伊斯坦布尔梅登尼耶特的大学的 Silay 教授等通过 meta 数据分析对青少年和年轻人外科移植手术精索腹水的得益和不同术式的优劣进先为了回顾。

外科移植手术精索腹水显着减少生殖器截面积，提高精子剂量。开放移植手术和MRI移植手术的效果相似。与不保留动脉的术式比起，保留上皮细胞的术式可以显着减少术后生殖器鞘细胞膜积液过渡到。

得出结论：对青少年和年轻人精索腹水的外科移植手术可以减少生殖器截面积，提高精子剂量。

Treatment of varicocele in children and adolescents: a systematic review and meta-ysis from the European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines Panel.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.042

6. 新型β3 受体胺类 vibegron 必需外科移植手术大肠过度活动症

传统的 M 受体拮抗剂在外科移植手术大肠过度活动症（OAB）才会造成了许多副作用。Vibegron 是一种制剂的β3 血清素受体胺类。一项随访、测试者、安慰剂相比较的 IIb 期临床研究评核了 vibegron 对于 OAB 的治果。

该数据数据分析共有纳入 1395 可有 OAB 病征，结果发现，对于在同一时长 8 周使用 50 mg 或 100 mg 剂量 vibegron 的病征，与安慰剂小组比起，粪便频和无能为力功能性粪便失禁等指标显着减小。同时 vibegron 观感出良好的安全和功能性和耐受功能性。

得出结论：新型β3 受体胺类 vibegron 可以安全和必需地外科移植手术大肠过度活动症

Vibegron (RVT-901/MK-4618/KRP-114V) administered once daily as monotherapy or concomitantly with tolterodine in patients with an overactive bladder: a multicenter, phase IIb, randomized, double-blind, controlled trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.006

7. 局限风湿热术后减少随访频叛将并不曾减少猎食期

局限风湿热在先为移植手术外科移植手术后需要密切随访以测定是否住院，最佳的随访策略仍不曾明确。西班牙胰脏症数据数据分析院的 Bex 教授等评核了减少随访频叛将对于局限风湿热术后猎食期的冲击。

该数据数据分析是一项欧洲多中心的数据数据分析，纳入了 1612 可有 RECUR 数据库中局限风湿热术后病征。47% 的病征转用 CT 或 MRI 进先为随访，53% 的病征转用 X 线或超声进先为随访。随访期间共有有 336 可有病征出现住院。对于转用 EAU 指南提拔提议书 2 倍以上频叛将随访的病征，住院后的总猎食期不曾获得减少。

得出结论：局限风湿热术后减少随访频叛将并不曾减少住院后的猎食期。

Intensive imaging-based follow-up of surgically treated localised renal cell carcinoma does not improve post-recurrence survival: results from a European multicentre database (RECUR).

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.007

8. 根治功能性大肠全切时不提议先为腺体输卵管术

对于女功能性大肠胰脏病征，目同一时长的 AUA 指南提议在先为根治功能性大肠全切时同时输卵管子宫、腺体和同一时长壁。输卵管腺体的目的在于消除大肠胰脏的潜在移出灶并减小腺体胰脏的效用，同时不冲击生活精确度。美国明尼苏达的大学的 Patel 教授等对此提出了怀疑。

实际上，大部分的腺体胰脏发生于远端十二指肠而非腺体本身。而大肠胰脏病征以后出现腺体胰脏的可能功能性仅为 0.34%，与大多青年人的腺体胰脏发病效用几乎一样。此外，腺体输卵管术可以使女功能性的总死亡效用减少 13%。腺体输卵管术对女功能性的冲击更是更为重要。

得出结论：根治功能性大肠全切时不应常规输卵管腺体

Is routine removal of the ovaries advisable during radical cystectomy?

J Urol.

DOI: 10.1016/j.juro.2018.09.048

总编： 杨洁